孕珠本是一段充满欣忭的旅程，但对备受严重点动过速折磨的张女士而言，这份欣忭却被随时可能袭来的心悸、昏厥和屡次急诊就医的暗影遮掩。近日，上海交通大学医学院从属仁济病院心内科王新华团队告捷讹诈全程无射线绿色电生理射频消融本事，为孕中期的张女士精确摈斥腹黑里的“电路短路”，在澈底疗养坚硬性室上性心动过速的同期，确保腹中胎儿幸免X射线辐照风险。
妊妇心率平日失控，医患面对严峻考题
张女士自孕珠以来，心动过速平日发作，因症状微小并不合计意，可到了孕中期，发作频率骤增至每周1次，抓续时刻延伸到3小时，心率最高飙升至228次/分钟（正常东说念主是60次-100次/分钟），伴有头晕、盗汗以及血压不分解，心电图会诊为“室上性心动过速”，但药物死字服从有限。
由于很多抗心律失常药物可能对胎儿发育产生影响，用药采用窗口极其狭隘。把握酷寒，反复发作、反复就医，不仅让张女士体魄和心灵承受浩大灾难，也给扫数家庭带来了不小的思想包袱。如安在不伤害胎儿的前提下，根治母亲的腹黑恶疾，成为医患两边需要面对的考题。
心腔内超声指引，收尾“绿色”精确手术
仁济病院心内科主任医师王新华接诊后，组织团队制定了一套详备诊疗决策。王新华称，传统的射频消融手术需要在X射线透视下进行，以指导导管在腹黑内操作，但辐照披露对发育中的胎儿组成明确风险。因此，团队决定启用外洋前沿的“全绿色”电生理手术决策。
手术的中枢在于全皆遗弃X射线，依靠三维腹黑电生理标测系统与心腔内超声（ICE） 的迷惑导航。三维系统能构建出患者腹黑的个性化“高德舆图”，精确炫夸相配电路地方；ICE导管则像一枚驶入心腔的“迷你潜艇”，其前端的超声探头可及时生成腹黑里面结构的高清影像，让大夫能了了地看到导管头端的位置、与腹黑关键剖解结构的距离以及组织战役是否精致。这种“看得见”的建模和消融，极大晋升了手术的精确度和安全性，收尾对胎儿“零辐照”的本旨。
精确研判毅然施术，滴定功率化解风险
手术开动！心内科主治医师孔令璁连忙完成深静脉通路拓荒、ICE指导下心腔内建模，奏凯将标测导管送诚意脏关键部位。电生理查验很快明确会诊：导致张女士反复心速的根源是房室结双径路。这是一种腹黑电传导通路的先天相配，如同腹黑里多了一条“短路”的电路。王新华应机立断证据了疗养的圭臬术式——慢径路改换消融术，即通过射频能量消融掉其中一条毋庸要的传导旅途。
有关词，术中还是遭受了毒手情况。在惯例设定的安全功率下进行消融，虽可见到精致反映，但未能将其全皆阻断。这意味着如若就此收尾手术，心律失常在异日复发的概率很高。是立即中断手术，还是为了患者的远期根治服从，冒着风险，尝试曲折消融计谋？
团队概括研判，并在获得患者家属分解后，决定在ICE的及时监控下，接管“滴定法”，审慎、小幅逐步提高消融功率，并密切不雅察心电反映。这是一个磨真金不怕火术者劝诫、手感与胆识的经过。最终，在一个高于惯例、但经评估仍在安全限度内的功率参数下，消融达到理念念止境。手术告捷完成。
当今。仁济病院心内科已有两位中枢术者通过了寰宇首批“无射线射频消融术者”的认证。此前，该团队已在包括仁济宝山分院在内的多院区告捷讹诈该本事，为多位罹患心律失常患者捣毁了病痛。（文中患者为假名）
